POMEMBNA OBVESTILA:

Nujno obvestilo glede sprememb in dopolnitev Pravil obveznega zdravstvenega zavarovanja:

Dne 27. 5. 2026 so bile v Uradnem listu RS, št. 601/2026 objavljene spremembe in dopolnitve Pravil obveznega zdravstvenega zavarovanja, ki so začele veljati dne 27. 5. 2026.

-Začasne zadržanosti od dela zaradi nege zakonca ozrioma zunajzakonskega parterja (ožji družinski član) ne ugotavlja več splošni osebni zdravnik zavarovanca, temveč zdravnik osebe, ki potrebuje nego.

-Za ugotavljanje začasne zadržanosti od dela za spremstvo zakonca ali zunajzakonskega partenrja je še naprej prisotej osebni zdravnik zavarovanca, ki spremlja zakonca/zunajzakonskega partnerja. Bolniški stalež za spremstvo bo izdan samo za toliko ur, kolikor je trajala obravnava pri specialistu in prištet čas potovanja domov in nazaj v službo. 

- V primeru da gre za razloge začasne zadržanosti od dela iz strokovnega področja ginekologije ali zobozdravstva mora ginekolog ali zobozdravnik izdati mnenje, ki mora vsebovati kratko anamnezo zavarovane osebe, njen klinični status, uvedeno in načrtovano zdravljenje, vključno s predvidenim trajanjem zdravljenja, diagnozo, priporočila za aktivnosti v času zdravljenja in datum naslednjega kontrolnega pregleda.

-Zavarovanec lahko razlog začasne zadržanosti od dela sporoči na različne načine, z novelo pravil pa se spreminja rok, v katerem mora zavarovanec sporočiti pristojnemu osebnemu zdravniku razlog za začasno zadržanost od dela, tj. še isti delovni dan, ko je nastopil razlog začasne zadržanosti od dela, a najpozneje prvi naslednji delovni dan ambulante osebnega zdravnika. Za nazaj se začasna zadržanost od dela ne more več uveljavljati, razen v izjemnih primerih. 

-Osebni pregled zavarovanca je obvezen najpozneje četrti dan od nastopa začasne nezmožnosti za delo, če ta še traja. Osebni pregled zavarovanca je obvezen v primeru pogostih kratkih začasnih zadržanosti od dela, tj. če je bil zavarovanec v zadnjih treh mesecih pred nastopom začasne nezmožnosti za delo več kot dvakrat začasno nezmožen za delo s prekinitvami in posamezna začasna nezmožnost za delo ni presegla 30 dni. 

 

------

Aprila 2026 je bila uvedena tudi pomembna novost na področju bolniških odsotnosti – poenotene režime gibanja, ki jasno določajo, kaj zaposleni med bolniško odsotnostjo smejo in česa ne.

Po novem zdravnik ob bolniški odsotnosti določi enega izmed sedmih režimov gibanja, ki natančno opredeljuje kje se lahko zaposleni giblje, katere aktivnosti so dovoljene. Režim se določi takoj ob začetku bolniške odsotnosti in se lahko tudi spremeni.

ZZZS je uvedel naslednje režime:

1. Počitek na domu: izključno na naslovu bivanja, izhod dovoljen le za zdravstvene storitve. Odhod v tujino: ni dovoljen

2. Počitek na domu z nujnimi izhodi v kraju prebivališča: omejeno gibanje (trgovina, lekarna, nujne zadeve). Odhod v tujino: dovoljen samo z odobritvijo ZZZS

3. Dovoljeno gibanje v kraju prebivališča: gibanje in aktivnosti so dovoljene znotraj kraja prebivališča, skladno z navodili zdravnika. Odhod v tujino: dovoljen samo z odobritvijo ZZZS

4. Dovoljeno gibanje v kraju in izven kraja prebivališča: gibanje in aktivnosti so dovoljene tudi izven kraja prebivališča, skladno z navodili zdravnika. Odhod v tujino: dovoljen samo z odobritvijo ZZZS

5. Nega družinskega člana: gibanje v kraju in izven kraja glede na potrebe nege, brez omejitve gibanja v preostalem času. Odhod v tujino: dovoljen

6. Izolacija: prepoved zapuščanja bivališča, omejeni stiki z drugimi osebami zaradi preprečevanja širjenja bolezni. Odhod v tujino: ni dovoljen

7. Odhod v tujino z odobritvijo ZZZS: mogoč le izjemoma in z odobritvijo ZZZS.

Način seznanitve z režimom gibanja: Navodila morajo biti bolniku podana pisno – preko e-pošte ali portala zVEM. Če bolnik ne posreduje e-naslova, jih mora prejeti na drug način (npr. SMS ali kopija iz zdravstvene dokumentacije). Delodajalcem je režim gibanja zaenkrat na voljo le na zahtevo. Predvidoma do 30. junija naj bi se vzpostavila rešitev, ki bo omogočala samodejno posredovanje režima gibanja, tako delodajalcu kot tudi delavcu.

Ravnanje v primeru, ko navodila niso podana: Kadar zdravnik ne poda posebnih navodil, se mora zavarovanec zadrževati doma (na naslovu stalnega ali začasnega prebivališča); bivanje na drugem naslovu je dovoljeno le z odobritvijo zdravnika, sicer gre za kršitev.

Nadzor in sankcije ob kršitvah. ZZZS uvaja tudi jasen sistem nadzora: Prva kršitev → ZZZS zabeleži kršitev in izda odločbo. Ponovna kršitev v 5 letih → odvzem nadomestila. Ob kršitvi zaposleni izgubi nadomestilo od dneva kršitve do konca bolniške odsotnosti (največ 30 dni) in mora že izplačani znesek vrniti. Nova ureditev jasno postavlja mejo: bolniška odsotnost je namenjena zdravljenju, ne prostemu času.

 

-----

Sporočamo, da cepimo proti klopnemu meningoencefalitisu, cena enega odmerka je od 27.8.2019 dalje 20 evrov, za cepljenje se je treba prijaviti. Bolniki, letnik rojstva 1970, 1971, 1972, 1973, 1974,1975, 1976 in 1977, 1978, 1979, 1980, 1981, 1982 in 1983 se lahko prijavijo na brezplačno cepljenje proti KME (v breme ZZZS prejmejo 3 odmerke cepiva).

Obveščamo vas, da smo pričeli s cepljenjem proti pnevmokoknim okužbam s polisaharidnim cepivom Prevenar 20. Cepljenje je v breme OZZ za starejše od 65 let in kronične bolnike s seznama NIJZ.

Za vstop v ambulanto je obvezna uporaba zaščitne maske, če imate kakršnekoli prehladne znake ali vročinsko stanje. 

Vsi pacienti se morajo za obravnavo predhodno naročiti. Pred naročanjem bomo opravili triažo po telefonu ali e pošti. 

Če se na nas obračate po elektronski pošti, prosim, da jasno napišete svoje ime, ker iz naslova maila velikokrat ni razvidno, kdo piše. Če naročate recepte ali napotnice, morate jasno napisati, za katero dravilo gre, jakost zdravila, pri napotnicah pa v primeru, da gre za kontrolne preglede, kateri specialist in za katero bolezen se naročate. Za prvo napotitev je potreben pregled pri osebnem zdravniku. Hkrati lepo prosim, da e sporočila čimbolj strnete, največ do 5 stavkov. Hvala za razumevanje.

Kontaktni podatki ambulante so navedena telefonska številka in elektronska pošta.

Evidentirano število zavarovanih oseb na dan 28.12.2025 je 2365.